福間病院精神科
専門研修プログラム

仕事が忙しいのと、病院が変革の時期で何かとバタバタして何やらかんやらでお便りさぼってました。今年は専攻医の先生が3人も、ピカピカの1年生♪で入ってきてくれました。福大からも1人、3年目の先生が研修に来てくれました。当院で叩き上げの5年目の先生が、今では急性期病棟医長として1年生たちの指導にあたっています。みんな熱心。若者たちの活気で医局がにぎやかだ。おじさんは嬉しいよ・・。

若手が多いのは喜ばしい事だが、症例数が足りなくて研修が薄まってしまわないだろうかと心配。だもんで時間のあるうちにデイケアを体験してもらったり、陪席についてもらったり、5月からは早々と新患の予診とりを始めてもらうことにしました。それから、研修病院として生き残っていくためには連携強化も大事！ということで3月には北海道大学病院と米子病院にご縁があって見学に伺い、2027年度から連携を組ませてもらうことになりました。本当に有難うございます！

指定医のレポート提出を6月に控えて、そろそろレポートの添削も忙しいけど、最近では資格を取り終えた当プログラムの卒業生の先生たちが、後輩の添削を手伝ってくれるようになりました。おじさんはますます嬉しい・・。みんな、ホントありがとうね。
臨床研修センター、とにかく色々と動いてます。更新さぼっていたからあれもこれも書き込んで、文章がわけわからんことになった・・。
今年度はもうちょっと筆まめになろう・・。

福間病院　臨床研修センター長
鈴木 宗幸

先週、宗像市・福津市からの委託で、宗像市役所で「家族塾『みどり』」が開催されました。統合失調症の患者さんを支えるご家族向けに「統合失調症ってどんな病気？」というテーマで若手の専攻医のM先生に講義をしてもらいました。初めてとは思えないほど落ち着いた語り口で、じっくりと分かりやすくご家族にお話しをしてくれて、3年も研修しているとここまで出来るんだな～と、頼もしかったです。ご家族の皆様から出た質問には二人で協力してお答えし、その後、ご家族同士の座談会にも同席させてもらいました。
普段の診察では出ない、ご家族の生の苦労話をじっくりと聞く事が出来て、僕にとってもM先生にとってもとても実りのある時間でした。出前講義って、普段の診療よりもアウェー感があるのですが、その分学びが大きいですね。次の日には当院で家族相談会を行い、ここでもご家族同士の体験の共有、支え合いを目の当たりにすることが出来ました。専門家としての情報は、治療の半分でしかなくて、当事者やご家族の工夫や強みが残りの半分を埋めるんだと思います。
普段よりも「アウェー」な環境に出かけていくことで生の声を聴く機会が得られ、支援者としての幅が広がるんだろうと思います。医師は治療者であると同時に支援者たるべし。若手の先生にはこのような貴重な機会をこれからも提供して行ければと思っています！

福間病院　臨床研修センター長
鈴木 宗幸

福大から派遣の若手のN先生が、毎週月曜日の夕方に1週間の新患入院を振り返るカンファレンスを立ち上げてくれました。民間病院での研修は日々の業務が詰まり、毎週の回診だけではじっくりと診断治療方針が深掘り出来なかったりします。若手の先生たちはその都度先輩医師に聞いているようですが、「困ったら聞いて」というのは、どのくらいから相談して良いのか躊躇する面もありますよね・・。定期的に症例を共有して疑問点を話し合ったり、他の若手が担当している症例にも触れることって大事です。前々からあったら良いなと思っていたものを形にしてくれたN先生に感謝。ありがとう！
それと、「ランチョンレクチャー」なるものを試験的に始めました。業務で忙しいので集まれるのは昼の時間か・・・ということで、若手の先生にはお弁当パクパク食べてもらいながら、鈴木の持っているネタ（統合失調症とか気分障害の過去に作りためた講義スライド）を、気軽に喋って行こうと思っています。今週は「統合失調症とその薬物療法について」。気軽にボチボチ続けたいな～と思っています。

福間病院　臨床研修センター長
鈴木 宗幸

今年も専攻医応募受付の時期となりました。
来年度当院で精神科臨床研修を始めてくれる先生方の応募をお待ちしています！
共に学びましょう！！

福間病院　臨床研修センター長
鈴木 宗幸

CADPに続けて、東京で開かれた厚生労働省のCBT（認知行動療法）研修事業のブラッシュアップワークショップに参加してきました。
2年前の夏に「精神療法をきちんと学んだことがないまま中堅になっちゃったなぁ」と反省してこの事業に申し込みました。2日間の事前セミナーと16回のCBTスーパービジョン、そしてこの１日間のブラッシュアップワークショップでひとまとまりです。これを受けたら認知行動療法の保険点数がとれる治療者になります。この研修のメインは何と言っても16回のスーパービジョン。うつ病の症例を1回50分×16回の構造化されたセッションで、じっくりと治療していきます。普段の診療でこれだけ深く治療する事はまず無いですし、その面接を録音したものを毎回聞き直し、橋渡しシートにまとめを作成して、スーパーバイザーの先生から毎回オンラインでこれまた1時間程の指導を受けるという一連の流れ×16回。自分の面接のクセ、偏り、技術不足を客観的にしっかりと見直して鍛えなおす、本当に良い研修です。「それだけみっちりやれば治るかもしれないが、普段の臨床では１人に５０分なんてかけられないじゃないか！」とのツッコミが入ると思うのですが、一つの症例をしっかり深く学ぶと、普段の臨床スキルも変わってくるんですよ。ホントに・・。
最初のうちは自分の診察の録音を聴くのもこっぱずかしいです。「上手く出来てないなぁ」と頭を抱える事も度々です。でもそれが実際の自分の診察なんですよね・・。そしてスーパーバイザーの先生から、「愛あるダメ出し」を毎回もらうので、何度も目からうろこです。耳が痛いですが、だんだんとクセになります。「もっとダメ出してください！」って（ドM）(*´Д｀)。
正直、中堅どころになると普段「誰も叱ってくれない」んですよね・・。指摘してもらえる環境は自分から探していかないと見つからないんです。しかもこれだけの手厚い指導が受けられて、お金は全くかからない。1回2万円のスーパービジョン代金は全て厚労省の研修事業から出るという・・。もはやCBT研修事業しかかたん(*´Д｀)。
修了書をもらう気分で研修に参加して、スーパービジョンをやり遂げた全国の同志たちと体験を共有しました。学び続けるとバーンアウトは防げる。何度も言うけど資格とるのが１～２年遅れたって大差ないんです。その後が大事。燃え尽きないために少し遠回りしてでも色んなところに種を蒔いておきましょう。CBTに少しでも興味のある若手の先生方は、僕なんかよりももっと早い年数のウチに是非！

福間病院　臨床研修センター長
鈴木 宗幸